险!糖尿病孕妈为金猪宝宝拼三孩,遇上提前出走的“胎

俗话说,没有规矩不成方圆。

胎盘的规矩就是“瓜熟蒂落”,如果胎盘不守规矩,在胎儿娩出子宫前发生剥离,就是所谓的胎盘早剥。胎盘早剥是产科最凶险的情况之一。

近日,湖南泰和医院多学科合力上演了一场“胎盘早剥”生死时速抢救。

孕35周2天,有两次剖宫产史,妊娠期糖尿病的刘女士,清晨6点无明显诱因下出现下腹隐痛。

活动后稍加剧,9点左右疼痛加剧,并伴有心慌、头晕、全身乏力。遂紧急来湖南泰和医院就诊。

接诊的妇产科副主任申丽辉医师考虑胎盘早剥的可能性大,紧急超声检查确诊为胎盘早剥,立即给孕妇实施了剖宫产术。

腹腔打开时,可见淡红色腹水顺着切口流出,子宫体及下端前壁呈紫色。

切开子宫后,羊水已是血样,宫腔内可见大量凝血块,胎盘的剥离面竟达90%。

经过及时的抢救,宝宝顺利娩出,产妇子宫出现宫缩乏力,立即给予B-Lynch缝合,最终刘女士保住了子宫,母女平安。

那么,刘女士好好的为什么会胎盘早剥?胎盘早剥的高危因素有哪些?

胎盘早剥有什么危害?该怎么预防?

听听泰和医院妇产科副主任申丽辉医师来给各位孕妈讲解吧!

什么是胎盘早剥?

胎盘早剥就是胎盘在胎儿出生前,从子宫壁部分或者全部剥离,临床上可表现为阴道出血,量较多。

轻度的腹痛或者无腹痛症状,或突然出现剧烈腹痛、腰痛,大量出血,如若处理不及时,可危及母婴性命。

胎盘早剥的高危因素有哪些?

1、血管病变

胎盘早剥孕妇妊娠期并发高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。

2、机械性因素

外伤、胎位异常矫正胎位术、脐带过短或脐带绕颈以及分娩时羊水流出过快等机械性因素。

3、子宫静脉压升高

孕妇长期仰卧导致子宫静脉淤血,进而引发子宫早剥。

4、吸烟、胎膜早破、孕妇年龄和产次

胎盘早剥的危害是什么?

1、引发大出血,剥离面越大,越容易出现大出血,最后会危及孕妇的生命。

2、胎盘早剥会阻碍母体对胎儿的血供,致使胎儿缺氧,甚至导致胎死宫内。

该怎么预防胎盘早剥?

1、妊娠中、晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一定要按时进行产检。

一旦出现高血压,水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

2、孕期行走要小心,特别是上下阶梯,不要去拥挤的场合,避免开车或坐公交车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3、定期产前检查及早发现异常,羊水过多或双胎分娩时,应避免宫腔内压骤然降低。

通过超声波检查可以协助早期发现胎盘早剥,尽快采取相应对策。

4、在妊娠过程特别是中晚期,避免腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院就诊。

(编辑Max。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南泰和医院 邵欢

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